Девочки чаще совершают попытки суицида, но у мальчиков самоубийства чаще заканчиваются смертельным исходом.
В отличие от общепринятого мнения с возрастом количество самоубийств увеличивается, достигая пика для мужчин в возрасте старше 85 лет и для женщин в возрасте от 45 до 54 лет (U. S. Bureau of the Census, 2004). Эти цифры представлены на рис. 17.1. На рис. 17.2 показано, что число самоубийств в группе мужчин 15-24 лет утроилось с 1950 по 1995 г. с 4,5 смертей на юо тыс. человек до почти 14. Но потом эта цифра выросла до ю смертей на юо человек (U. S. Bureau of the Census, 2003).
Причем смертельным исходом завершаются только очень немногие попытки самоубийства. Отношение количества попыток самоубийства к смертельным случаям изменилось: от юо к 1 до 350 к i (Seroczynski, Jacquez, Cole, 2003). Примерно 5 тыс. молодых людей от 15 до 24 лет кончают жизнь самоубийством каждый год (U. S. Bureau of the Census, 2003). Девочки покушаются на самоубийство чаще мальчиков, но 85 % самоубийств мальчиков заканчиваются смертельным исходом (Anderson, Smith, 2003). Одна из причин, по которой мужчины чаще погибают при попытках суицида, заключается в том, что они используют более активные средства — вешаются, прыгают с большой высоты, разбиваются на автомобиле, стреляются или закалывают себя ножом, тогда как женщины чаще используют пассивные и менее опасные способы, такие как поглощение большого количества таблеток. Женщины чаще угрожают самоубийством, но далеко не всегда хотят убить себя (Реаск, Warner, 1995).
Рис. 17.1. Смертность по причине суицида в зависимости от половой принадлежности возрастной группы, 2002 г. Данные Centers for Disease Control (2004)
Число самоубийств также зависит от расовой и этнической принадлежности. Наибольшее число самоубийств отмечается среди подростков коренного американского происхождения — они случаются в четыре раза чаще, чем среди белых подростков (Indian Health Service, 2000). Белые подростки чаще совершают самоубийство, чем афроамериканские, а афроамериканские — чаще, чем латиноамериканские (U. S. Bureau of the Census, 2003). Число самоубийств среди мужчин-афроамериканцев удвоилось за последние 20 лет (Centers for Disease Control, 1996).
Рис. 17.2. Показатели самоубийств среди подростков, 1950-2001 гг. Данные U. S. Bureau of the Census (2003)
Причины и мотивы
Почему молодые люди пытаются лишить себя жизни? Что ими движет?
Многие удивляются, когда узнают, что 90 % совершающих самоубийство испытывают психические расстройства. Чаще всего они страдают депрессиями, но также они часто страдают наркологической и алкогольной зависимостью и повышенной тревожностью. Фактически основными предпосылками к суициду являются клиническая депрессия и предыдущие попытки самоубийства (U. S. Department of Health and Human Services, 1999).
Принимая это во внимание, помните, что хотя психические расстройства имеют биологическую природу, в основном причиной их являются негативный опыт и среда. Таким образом, существует сходство в происхождении большинства подростков, совершающих самоубийства. В частности, большой пласт эмпирической литературы предполагает, что суицидальное поведение подростков во многом связано с семейной обстановкой (Koopmans, 1995).