В современном американском здравоохранении превалирует методика медосмотра,
Который стал популярным в американских семьях по причине своей дешевизны. Однако вследствие этого стало чрезвычайно затруднительным обследование детей по поводу психологических проблем. Даже перед лицом широкого распространения психических и умственных нарушений среди детей страховые компании очень неохотно берут на себя расходы по их психологическому и психиатрическому обследованию. Но начинать лечение без такого обследования все равно, что начинать оперировать больного без предварительных рентгеновских снимков. Результатом становится передозировка или неправильный подбор лекарств.
Раньше у педиатров была возможность обследоваия детей с целью установить дефицит внимания в связи с гиперактивностью и назначить психостимулирующие препараты. Сейчас же, при отсутствии возможностей такого обследования, многие педиатры назначают эти препараты только потому, что мамы или школьные учителя констатируют у ребенка «гиперактивность».
Точно так же обстоят дела с диагностированием и лечением детской депрессии. Как может педиатр определить ментальный статус ребенка без легитимного обследования? Поэтому детская депрессия так редко распознается, а если такое происходит, сразу прописывается какой-нибудь антидепрессант без должных показаний и последующего наблюдения за ходом лечения. За последние годы мы потеряли почти все, что было создано многими талантливыми и преданными своему делу специалистами — психологами и психиатрами — в нашей стране. Благодаря практикуемым сегодня медицинским осмотрам почти полностью разрушена система психологической и психиатрической помощи и, в частности, — для детей.
Та же участь постигла и одно из важнейших событий в жизни каждого ребенка — первый день поступления в школу. Если у ребенка есть потенциальная нерасположенность к учебе или другие психологические сложности, которые не были своевременно откорректированы перед поступлением в первый класс, то такой ребенок обречен иметь большие проблемы в учебе в течение многих лет. В прежние, более благоприятные годы мы настаивали на том, чтобы до поступления в первый класс каждый ребенок прошел исчерпывающий психологический и учебный тест. Это позволяло вскрыть практически любую потенциальную проблему конкретного ребенка для того, чтобы ее скорректировать или гарантировать соответствующие условия для будущего обучения этого ребенка. Когда же все пускается на самотек, то это, как правило, приводит к печальным последствиям для детей и их родителей.
Настаивая на полном, всестороннем обследовании детей, я осознаю те трудности, с которыми придется столкнуться их родителям. Поскольку большинство страховых компаний отказываются оплачивать такое обследование и так как вследствие этого квалифицированные детские психиатры и психологи вынуждены самостоятельно решать свои финансовые проблемы, то, увы, дошкольное обследование детей быстро исчезает. Все, что я могу предложить, — это все же попытаться найти одного из таких исчезающих специалистов и не испугаться некоторых финансовых расходов. Самое главное преимущество этого шага заключается в том, что вы сможете спланировать будущее образование своего ребенка, а если обнаружатся признаки возможных трудностей и проблем, вы будете знать, как с ними справляться.
Тем, кто не в состоянии провести такое тестирование, я скажу кое-что, чего я никогда бы не сказал раньше, а менее всего — написал бы об этом. Но, в связи с вышеописанной
Ситуацией в нашем детском здравоохранении, у меня нет выбора. Если ваш педиатр прописывает антидепрессивные препараты, не бойтесь давать их детям. Конечно, я бы предпочел, чтобы ребенок не принимал никаких препаратов, но, с другой стороны, недопустимо лишать их ребенка, который в них отчаянно нуждается.
Это на самом деле не так страшно, как изображают, потому что все эти медикаменты относительно безопасны, а их побочные эффекты минимальны. Я никогда не слышал о том, что антидепрессанты навредили детям, но я видел бесчисленное число детей, страдавших от отсутствия их именно тогда, когда они в них очень нуждались.